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小麦アレルギーの原因を探ろう。また治療法を知ろう!

      2015/03/15

あなたが日頃感じている体の不調が案外アレルギーからくるものだったりします。
小麦は特に卵、牛乳と同じで三大アレルギーの原因の一つになっています。
小麦アレルギーについて、ここで理解を深めてみましょう。

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小麦アレルギーの原因を探ろう。また治療法を知ろう!

この記事はおよそ 18 分くらいで読めます。

小麦アレルギーの原因・症状・治療

子どもに多い食物アレルギーは主に、卵、牛乳、小麦などが原因になっています。子どもと大人とは症状が異なることがあります。最近、小麦を成分にした石鹸が問題になっており、日本アレルギー学会でも対策が公表されていますので、啓蒙も含めて説明したいと思います。
小麦アレルギーの検査
血液検査と皮膚検査、負荷試験の3つです。

血液検査では、小麦でアレルギーが出るかどうかを見るために、小麦に対するIgEという免疫タンパク質の数字が高いかどうかを見ます。さらに、小麦の成分であるグルテン、ω5グリアジンについて検査することができます。ω5グリアジンの値が高い場合、アナフィラキシーを起こす可能性が高いと報告されています。石鹸で問題になった小麦の成分、グルパール19Sは、一部の大学病院で検査可能です。

皮膚検査は、小麦または小麦の成分を皮下などに入れて赤くなったり、腫れたりしないかどうかを見る検査です。しかし、この検査自体でアナフィラキシーを起こすこともあるので、注意が必要です。

負荷試験は、小麦を食べて、上に述べたアレルギーの症状が出るかどうかを見る検査ですが、これも、アレルギーの症状がひどく出る場合もあり、医療従事者の観察のもとに行われるのが望ましく、検査入院になることがあります。

食物依存性運動誘発アナフィラキシーでは、食物負荷に加えて、運動負荷を行うことがありますが、これも検査入院が望ましいです。

小麦アレルギーの治療
小麦
小麦製品を食べるのを控えます
症状を起こさないために、小麦を制限することが、予防治療になります。小麦製品を控えることになりますが、小麦アレルギーの症状に応じて、少量でもアナフィラキシーを起こす場合は、完全除去になりますし、多く食べて蕁麻疹が少し出る人は、症状の出ない程度の制限になります。食物依存性運動誘発アナフィラキシーは、小麦を食べるだけではアナフィラキシーになりませんので、小麦製品を食べて、数時間安静にしておくことで、予防できます。

もし、グルパール19Sに対するアレルギーのある人は、加水分解小麦成分を含む石鹸や化粧品を控えましょう。

アレルギー症状が起こってしまった場合には、その程度によって、抗ヒスタミン薬、ステロイド、血圧を上げるエピネフリンが使われます。アナフィラキシーから30分以内に、エピネフリンを使用すると救命できますので、アナフィラキシーを起こしやすい人は、エピネフリンの自己注射が可能です(2011年秋より保険診療可能で保険に応じて、2〜3割自己負担)。
…アナフィラキシーの治療

小麦を少しずつ食べてアレルギーの症状を抑える免疫療法の1つ、経口減感作療法があります。副作用、治療期間、対象年齢、治療に使用する成分など、まだまだ不明な点もあって、研究段階のため、一部のアレルギー専門施設か大学病院で行われるのが現状です。

今まで小麦を食べても大丈夫だった人が小麦アレルギーになるメカニズムの1つとして考えられているのは、「経皮感作」というメカニズムです。

皮膚に使う石鹸で、小麦アレルギーになったり、石鹸を使うとアレルギー症状が出る人が報告され、現在も増えています。「加水分解小麦型食物依存性運動誘発アナフィラキシー」と呼ばれています。
…食物依存性運動誘発アナフィラキシーとは

小麦アレルギーは食物アレルギーの1つですが、食物アレルギーについて知りたい方は、第24回日本アレルギー学会春季臨床大会(大阪国際会議場)市民公開講座でも勉強できますし、遠い方でも、リアルタイムにWebにて配信していますので、ぜひ、見てください。

引用元- All about

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小麦アレルギー

小麦は匹食物アレルギーの第3位に位置する重要なアレルゲンです。厚労省の研究班のデータでは約12%を占めています。
乳児期に発症した小麦アレルギーの3歳時点の耐性獲得率は63%です。6歳までに耐性を獲得しにくい因子としてアナフィラキシーショックの既往、アトピー性皮膚炎の合併、多種食物アレルギーなどがあげられています。
乳幼児の即時型食物アレルギーの3大原因食物は鶏卵、牛乳、小麦ですが、学童期になると3大原因食物は鶏卵、果物類、甲殻類となり、鶏卵、牛乳、小麦は6割ほどに減ってきます。このことは乳幼児早期の原因食物が学童期に入る前に耐性を獲得していることを示しています。
小麦は学童期以降(7〜19歳)では8番目に位置し、5%程度となります。

症状
即時型症状は、接種後2時間以内に発症する皮膚疋呼吸器疋消化器疋粘膜症状などが出現します。口腔粘膜症状は「からい」「にがい」「いがいがする」という表現をすることもあります。同じことを繰り返すようでしたら診断的価値があります。
小麦花粉による花粉症もあります。小麦粉による食物アレルギーには即時型アレルギーと小麦製品接種後の運動で重篤な症状を起こす小麦依存性運動誘発アナフィラキシー(WDEIA)があります。最近、加水分解小麦含有石けんの使用による食物アレルギーが問題になりました。
アトピー性皮膚炎を持つこどもでは湿疹との因果関係を注意して観察、問診します。接種後4時間以上経過してかゆみの悪化を生じる非即時型反応を疑う場合には再現性を重要視して食物日記等利用して観察します。

診断
臨床症状から判断し、診断のための検査としてとして小麦特異的IgE抗体価の測定を行いますが、小麦特異的IgE陽性例の約半数は非小麦アレルギーです。症状がない場合でも陽性になることがあります。
ω-5グリアジン特異的IgE抗体の検査を同時に行うことで、小麦アレルギーの判断をより正確に行うことができます。
治療
小麦粉が食べられませんので、除去します。ごはんは食べることができます。めん類、パンが食べられません。小麦粉を使った様々なお菓子などが食べられません。小麦粉は天ぷらやとんかつの衣、カレーやシチューのとろみなど、料理の中にも小麦が使われているので、注意が必要です。また、しょうゆにも小麦が使われているので、アレルギー症状が強い場合は製法が明確な雑穀しょうゆを使う方が良いでしょう。
一般的には小麦は耐性獲得率が低い食品とされていますので、成人になってからでも注意が必要です。

除去食品 加工食品、料理、その他注意する食品
小麦粉 パン、パン粉、うどん、そうめん匹日本そば、ラーメン、スパゲッティ、マカロニ、麩
小麦を使った料理 シチュー、グラタン、天ぷら、フライの衣、カレールウ、シチューの素、ぎょうざ、シューマイ、春巻
小麦加工品 小麦胚芽油、麦茶、しょうゆ匹ビール、ウィスキー
小麦を使った料理 クッキー、ドーナツ、ケーキ、ホットケーキ、麦芽ドリンク

※ω-5グリアジン
小麦のタンパクの成分です。小麦のタンパクには水溶性のものと不溶性のものがあります。小麦グルテンは水・塩不溶性タンパクで、グリアジンとグルテニンで構成されています。米や他の穀物には含まれない成分であり、小麦特有のアレルギー症状に関与してきます。その1分画であるω-5グリアジンは成人の小麦依存性運動誘発アナフィラキシーの原因アレルゲンとして解析されましたが、小児の即時型小麦アレルギーにも強く関与することが証明されました。ω-5グリアジン特異的IgEの抗体陽性は小麦アレルギーの診断特異性が高く、抗体価は症状誘発閾値や症状の重篤度とよく相関します。また、食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA)の診断においても有用です。
※耐性が獲得しにくい食物
甲殻類、小麦、果物、魚類、そば、ピーナッツ
アメリカの報告では牛乳アレルギーの85%は8.6歳までに匹卵アレルギーの66%は5歳までに、ピーナッツでは20%、木の実では9%獲得するとされています。

小麦依存性運動誘発アナフィラキシー(WDEIA)
小麦依存性運動誘発アナフィラキシー(WDEIA)に対する臨床的感度(陽性率)は匹小麦48%匹グルテン56%匹ω-5グリアジン80%であり、小麦陽性のアトピー性皮膚炎を対照とした場合の臨床的特異度(カットオフ値=0.35UA/mL)は、グルテン44%、ω-5グリアジン68%でした。この結束匹WDEIAの診断における臨床的感度・特異度はω-5グリアジンが最も優れており、従来検査の臨床性能を大きく改善することが示されました鼻さらに匹ROC解析により求めたω匹5グリアジン特異的lgEの最適カットオフ値は0.89UA/mLで匹臨床的感度匹特異度はぞれぞれ78%匹96%でした。 (株)ファディアのパンフ WDEIA診断におけるω-5グリアジンの有用性(島根大学医学部皮膚科教授 森田栄伸先生)より

小麦グルテン:小麦粉に食塩水を加えて良く練った後、熟成させデンプンを洗い流したもの。
麩は小麦グルテンからできている。

引用元-妹尾小児科

大人になってからも発症する小麦アレルギー

小麦アレルギー

大人の小麦アレルギーは肌から?

食物アレルギーは、子供だけがなるものではありません。大人になってから急に発症したという方が意外と多いのです。その中のひとつが小麦によるアレルギーです。

小麦アレルギーは、パンなどの小麦食品を食べて発症するだけではありません。実は大人の場合、化粧品に含まれる小麦のある成分を皮膚から吸収することでアレルギーを発症することもあります。このことを「経皮感作(けいひかんさ)」と言います。

「これまで小麦アレルギーではなかった人も洗顔石鹸で小麦アレルギーになった」というニュースが記憶に新しいところです。石鹸に含まれていた保湿成分「加水分解小麦タンパク」が原因で起きた経皮感作です。

毎日石鹸を使うことで、皮膚から体内に少量ずつアレルギー原因物質が入り、蓄積され、赤く腫れるといったアレルギーを発症させてしまいます。

口からアレルゲン原因物質が入る場合は、体内で分解し不要なものを外に出すという働きによって、ある程度除去することができますが、皮膚の場合はそのような機能がありません。

肌のバリア機能が落ちている場合はアレルギー原因物質が入り込みやく、アレルギー症状が繰り返されると「アナフィラキシーショック」を引き起す可能性が高いので特に注意が必要です。

命にかかわる「アナフィラキシー症状」

アレルギーの代表的な症状は、皮膚や粘膜に出る蕁麻疹(じんましん)、かゆみ、赤みですが、それに腹痛や嘔吐、呼吸の乱れや咳による息苦しさ血圧の急激な低下など内臓からの症状が短時間で同時に出る場合があります。

これが「アナフィラキシー症状」です。ひどい場合は死に至ることがあり、その症状を「アナフィラキシーショック」と呼んでいます。

また、アレルギー原因物質を摂取した後に運動をすることで起こる「運動誘発性アナフィラキシー」もありますので、アレルギー原因物質を摂取したらどんなに軽い運動でも控えるようにしましょう。

現在は「エピペン」など、アナフィラキシー補助療薬を常備している方も増えていますが、そうでない場合は、アナフィラキシーになった人がいたら「原因となる物質を取り除き、足を高くして静かに仰向けに寝かせ、すぐに救急車や医療関係者を呼ぶ」など、少しでも早く対処できるようにしましょう。

小麦アレルギーにならないために

小麦を使ったものを摂取しなければ小麦アレルギーにはなりません。

食べ物であれば、パンを中心とした食生活からお米を中心とした和食へ切り替えるのがよいでしょう。また、ご飯に合うカレーやシチュー、市販のルーにも小麦粉は含まれていますので成分表示を確かめてから購入しましょう。見逃しがちですが、ビール、ウィスキーも小麦から出来ています。アレルギー症状が出た場合は他の飲み物へ切り替えましょう。

スキンケアは、現在使っている製品に小麦由来成分が入っていないかどうか確認しましょう。入っているのであれば、使用を控えましょう。

アレルギーになっても焦らず、原因を究明することが解決への近道です。

引用元-美肌レシピ

小麦が原材料の石鹸でアレルギーになることも

小麦は三大アレルゲンの一つとされていて、卵、牛乳に次いで多いアレルギーの原因です。日常摂取する機会が多いため、検査でもかなり多くの人で小麦で陽性反応を認めます。小麦に含まれるグルテンという蛋白質やその分解産物に反応します。小麦アレルギーではじんま疹、ぜん息、胃腸炎などを起こしますが、ときには強いアレルギー症状のためにショックを起こすこともあります。小麦で起きるじんま疹は小麦を食べたあとで入浴したり運動することにより誘発されるのが特徴です。食後運動することで小麦のタンパク質が十分に分解されないで吸収されるためではないかとされています。小麦を食べたらいつもじんま疹が出るわけではないので、気づかれないこともしばしばあります。飲酒や解熱剤などの服用でも出やすくなります。

最近話題になっているのは「茶のしずく石鹸」に含まれていた保湿成分の加水分解小麦に対して、これまでに一千人以上の人がアレルギー反応を起こしたことです。顔の腫れ、全身の湿疹などの症状を起こし、中には重症になった人もいます。今まで小麦アレルギーがなかった人にアレルギーが起こったことも特徴です。石鹸を使用してすぐに症状が現れるのではなく、運動や入浴後などにじんま疹を多発したために、なかなか石鹸が原因だとは気づかれませんでした。今までなんともなかった小麦を含む食物を食べた後でも発症するようになりました。

このようなアレルギーを発症したときには、まず原因となっている石鹸の使用を中止することが必要です。さらに皮膚が乾燥していたり、湿疹などで敏感になっていると小麦成分が皮膚から吸収されやすく、アレルギーが起こりやすくなります。常日頃から皮膚の保湿と湿疹の治療を行なうようにしてください。
小麦アレルギーの症状が強いときは、小麦を食べるのを控える必要がありますが、ずっと小麦製品を食べないでいるのはたいへんです。ある程度症状が落ちついたならばパンやうどんなどの小麦製品を少しづつ食べてみましょう。そのときには食後に運動や入浴はしないで、飲酒や解熱剤などを服用するのも控えてください。食後に抗ヒスタミン剤を服用しておくのも効果的です。適切な対応をすれば徐々に小麦アレルギーは克服されていきます。

引用元-CARNA

twitterの反応


https://twitter.com/himajien/status/573861534146781184

 - 健康

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