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子供の斜視って手術は必要ですか?

      2015/06/10

斜視ってどのようなものかよくわからないですよね。自分自身、そして子どもがそうなのかもと思うといつ病院に行ったらいいか、どんな治療があるか知りたいですよね?特に手術が必要かは重要!今回は斜視でも子どもの斜視、そして手術を中心にまとめてみました。

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子供の斜視って手術は必要ですか?

この記事はおよそ 16 分くらいで読めます。

そもそも斜視って何?子どもがなりやすい?

斜視とは両眼の視線が合わなくなる病気です。斜視は人口の約3%にみられるとする統計もあり、決して珍しい病気ではありません。この斜視の患者さんの多くは、幼い子どものうちに症状が現れ、家族の方に連れられ眼科医のもとを訪れます。しかし、なかには家族の方が目の異常に気がつかなかったり、あまり大したことはないと考えたりして、眼科医にかからないままになってしまう患者さんもおられます。さらに、眼科医にかかっても眼鏡をかけて調子が良くなったり、斜視の手術をするとそれだけで治ってしまったと考え、治療や定期検診を中断される患者さんも多いようです。

引用元-日本眼科学会:目の病気 大人の斜視

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子どもの斜視その原因ってありますか?

ものを見るという行為は、両方の目の視線が正しく目標へ向けられることによって成立しています。また、視機能には両眼視という、二つの目で見たものを非等の像に統合する高度な働きがありますが、これも両方の視線のバランスが、正しくとれていなければできないことです。

そのため、斜視だとものを立体的に見ることができません。調節内斜視と呼ばれるものは遠視によってずれてしまった焦点をなんとか合わせようとすることから視機能に無理がかかって、その弊害が斜視として現れるものです。

目のどちらか一方が極端な近視や遠視といったように、左右の視力に大きな差があるために斜視になることもあります。また、子供によくみられる斜視の多くは、幼児期に両眼視の機能が発達する過程で、神経などの障害が原因で起こります。ほかに、眼球をとりまく筋肉の障害によっても起こることがあります。

引用元-斜視の原因と治療

子どもが斜視になったら…

「生後6ヶ月までは斜視の診断は出来ない」と言うのは正しくありません。確かに、視力も眼球運動も発達し始めたばかりですから、常に両目の視線が真っ直ぐになるとは限らないのですが、正常児の基本は真っ直ぐな眼の位置です。常に内斜視であったり、外斜視であったりすれば、早急に眼科専門医を受診して下さい。先天的な眼の病気が原因で斜視になっていて、手遅れにならないうちに、治療が必要かもしれないのです。

また、たとえ、眼の病気ではなくても斜視のよる弱視になりかけていて、早期に訓練が必要な場合があるのです。

偽内斜視(仮性内斜視)とは、一見寄り眼に見えるのに、本当は斜視ではないものをいいます。日本人の乳児期には、このように見える子供がよくいます。眼の内側に黒目があって、いかにも寄っているように見えます。まして横目をすると黒目が内側にかくれて白目だけになるので心配していらっしゃいます。しかし、成長して鼻が高くなって眼の内側の白目が見えるようになると寄り眼に見えなくなって、寄り眼が自然に治ったと思う訳です。この顔立ちの場合は鼻の根元をつまんでみると、眼が寄ってないみかけに変わるので納得してもらえます。

また、「子供の時の寄り眼は放っておいても大人になったらなおる。」というのは間違っています。大人になったら治った寄り眼というのはもともと仮性内斜視であって、斜視ではなかったというだけなのです。本当に斜視であれば放っておいては手遅れになることがあります。できるだけ早く専門医を受診する必要があるのです。

引用元-斜視とは?|よだ眼科クリニック

斜視手術が必要ですか?

 眼鏡、プリズム眼鏡、訓練(小児の場合)にても斜視が治らない例では手術が必要になります。目を動かす筋肉(外眼筋)の付いている位置(付着部)をずらすことで、眼の位置を改善させます。主に後転術と前転術があります。
後転術
筋の付着部を本来の位置より眼球の後方へずらすことにより、筋力を弱める方法です。
前転術
筋の付着部を前方にずらし、筋力を強める方法です。前転する代わりに筋肉を短縮する方法もあります。

斜視のタイプやズレ角度の大きさによって、どちらの方法を用いるか、片眼あるいは両眼に行うかを決定します。

引用元-北里大学病院眼科(斜視・神経/斜視)

もし手術をするなら大人より子供の方がいい?

大人の斜視というと、先天性のものを小さい頃に治療せず、
そのまま放置していた、という場合が多くなっています。
この場合、治療するには手術に頼るしかありません。
また、大人での手術は視力そのものを治療するのではなく、
単に見た目を治すことが目的となってしまうことがあります。
要するに、美容目的の手術となるわけです。

しかし、両目の視力に問題がなければ、特に手術する必要はないでしょう。

両目を使って見るという働きはだいたい6歳頃で完成するものですので、
手術をするのであればそれ以前に行うことをお勧めします。

そもそも、なぜ斜視になるのかという原因は不明ですが、
大人になってから斜視になる方の原因として、
最近はコンピューター機器の使用が問題視されてきています。
パソコンや携帯電話などの機器を使う人が増えたからです。
これらの機器を使うことで近視や乱視がひどくなってきたという自覚症状や、
鏡を見て片方の黒目が寄っていることに気付く方も居るようです。

引用元-大人の斜視 – 斜視手術と治療方法

twitterの反応

https://twitter.com/melochan_chu/status/604319846034112514


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